Qu'est ce que la Chirurgie Pré-Implantaire?
La chirurgie maxillofaciale et stomatologie est la spécialité de la chirurgie prenant en charge les pathologies de la cavité buccale et de la face, tant dans le domaine chirurgical que le domaine médical.

Les domaines de prédilection sont :
       Les traumatismes de la face.
       La cancérologie de la cavité buccale et de l'oro-pharynx.
       Les dysmorphoses faciales, par exemple menton trop en avant (prognathisme), trop en arrière (rétrognathisme) ayant par exemple comme conséquence possible l'apnée du sommeil..., et la chirurgie orthognathique.
       Les anomalies congénitales (la plus fréquente est la fente labio-palatine ou bec de lièvre).
       Les infections de la face le plus souvent d'origine dentaire.
       La chirurgie de la cavité buccale (extractions dentaires, tumeurs bénignes et kystes des maxillaires...).
       La chirurgie reconstructrice de la face par greffes, lambeaux ou au moyen d'épithèses.
       La chirurgie esthétique de la face.
       La chirurgie implantaire et pré implantaire (greffe de tissu osseux, plastie des parties molles)
       La chirurgie de l'articulation temporo-mandibulaire
       Les pathologies de la muqueuse buccale

La pose d'implants est parfois limitée par la présence d'obstacles anatomiques (le sinus maxillaire pour les dents du haut, le nerf alvéolaire inférieur pour les dents du bas). La présence de ces obstacles anatomiques est souvent liée à une insuffisance du volume osseux.


Les techniques de chirurgie pré-implantaire permettent de contourner ces obstacles en redonnant un volume suffisant à l'os qui doit accueillir les implants.


Trois principales techniques chirurgicales permettent ce gain de volume osseux:

    1- Les greffes osseuses d'apposition
    2- Le comblement de sinus ou "sinus lift"
    3- La distraction osseuse alvéolaire


Plus rarement, le volume osseux est suffisante pour permettre la mise en place d'implants mais c'est l'espace disponible pour réaliser la prothèse qui est insuffisant ou inadapté. Il existe en fait des anomalies de rapport entre les deux mâchoires qui rendent difficile la réalisation de la prothèse. Un décalage important des bases osseuses peut être traité avant réalisation d'une prothèse ou la mise en place d'implants par chirurgie orthognathique.